« L’analyse toxicologique et le suivi pharmacologique au service des cliniciens: expérience du CHU de Fès »



Service de toxico-pharmacologie, CHU Hassan II- Fès.





Pr. Sanae Achour is the head of the Pharmacology – Toxicology Laboratory Department at the University Hospital “CHU Hassan II” in Fez and the director of the Biomedical and Translational Research Laboratory at the University Sidi Mohamed Ben Abdellah (USMBA). After obtaining her medical degree in 2004, she specialized in toxicology in Morocco’s Poison Control and Pharmacovigilance Centre, with further training at the Limoges and Angers university hospitals. In 2015, she obtained her PhD in medical sciences from the Ibn Tofail University (Kenitra, Morocco) with a thesis entitled, “Poisoning in children in Morocco: analysis of the situation since 1980 and strategy to reduce mortality”. She is currently the president of the Moroccan Society of Clinical and Analytical Toxicology (SMTCA,

Pr. Achour has participated extensively in teamwork on poisoning events, such as the International Consensus Group on the Terminology of the Clinical Consequences of Scorpion Bite and a randomized controlled trial against placebo of an equine antivenom F(ab’)2 for envenomation’s scorpion treatment. As the director of the Pharmacology – Toxicology Laboratory Department at CHU Hassan II, she has developed and validated clinical and analytical toxicology methods.

The Pharmacology – Toxicology Laboratory at CHU Hassan II is located in Fez (Morocco). This north-eastern city is often considered the cultural capital of the country, and is famous for the fortified medina of Fez El Bali, with medieval Merinide architecture, lively souks and old-fashioned atmosphere. The laboratory was created in September 2009 to service the entire Fez-Meknes region. Its main goal is to perform toxicological analyses to guide the clinician in his or her diagnostic approach, therapeutic approach and assessment of prognosis of acute and chronic poisoning cases. The laboratory is also involved in drug dependence cases and therapeutic monitoring. The aim of the Therapeutic Pharmacological Monitoring program is to decrease the incidence of therapeutic failures and prevent the onset of unwanted effects of diverse medications, such as antibiotics (gentamicin, amikacin and vancomycin), antiepileptic (valproic acid, phenobarbital, carbamazepine) immunosuppressants (ciclosporin, tacrolimus) and methotrexate. In addition to its full time staff of biologists, toxicologists, chemists and laboratory technicians and its academic staff (hospital practitioners, full professors), the laboratory welcomes PhD candidates and medical students.

The Biomedical and Translational Research Laboratory of Sidi Mohamed Ben Abdellah University (USMBA), also in Fez, carries out research related to toxicology and environmental health. Amongst the more than 50 active projects are:

  • Risk of nephrotoxicity linked to the use of plants and mixtures in traditional Moroccan pharmacopoeia;
  • Assessment of heavy metals exposure among the tanners of Fez city;
  • Detection of lead poisoning by artisanal manufacturers of Khôl in the old medina of Fez and in children in the Fez-Boulemane region;
  • Assessment and prevention of health risks linked to the use of pesticides in the professional environment (Moroccan farmers).


  • Touiti, N., Achour, S., Iken, I., Chebaibi, M. and Houssaini, T. S. (2019). Nephrotoxicity associated with herbal medicine use, experience from Morroco. Toxicologie Analytique et Clinique, 31, 145-152.
  • Bouftini, S., Bahhou, J., Lelièvre, B., de la Barca, J. C., Turcant, A., Diquet, B. et al. (2015). Screening for childhood lead poisoning in the industrial region of Fez, Morocco. Archives of environmental contamination and toxicology, 68, 442-450.
  • Achour, S., Iken, I., Abidi, K., Dumont, X., Messouak, O., Belhcen, F. et al. (2019). Dépistage du saturnisme chez une famille travaillant dans la fabrication artisanale du Khôl. Toxicologie Analytique et Clinique, 31, S46.

Résumé :

Introduction : Les intoxications aiguës constituent un motif fréquent d’admission aux urgences et en réanimation. Le diagnostic n’est pas toujours évident, surtout s’il s’agit d’un enfant, un sujet comateux ou lors de l’association de plusieurs toxiques. L’analyse toxicologique permet d’identifier les produits responsables d’intoxication et dans certains cas de les doser.

Objectif : Rapporter les activités de toxicovigilance du laboratoire de toxicologie, ainsi que les différents paramètres toxicologiques et pharmacologiques realisés au sein de cette unité.

Evaluer l’apport de l’analyse toxicologique dans la prise en charge des patients intoxiqués.

Matériels et méthodes : étude rétrospective menée entre janvier 2015 et décembre 2017. Nous avons inclus tous les patients ayant bénéficié d’une analyse toxicologique au sein du laboratoire de toxicologie et de pharmacologie du CHU Hassan II de Fès.

Résultats : Notre présentation exposera les différents paramètres toxicologiques et phrmacologiques analysés et/ou dosés au sein du laboratoire de Toxicologie du CHU Hassan II de Fès et les activités de toxicovigilance du laboratoire. On présentera également les résultats d’une étude réalisée au sein de notre service qui a analysé les demandes reçus au service sur 3 ans et qui a évalué le rôle des examens toxicologiques pour chaque demande. L’intérêt de l’analyse toxicologique était dans 56 % des cas la confirmation de l’hypothèse toxique et dans 42 % des cas l’exclusion de cette hypothèse. Le dosage de la concentration du toxique a pu évaluer la gravité de l’intoxication dans 12 % des cas. L’analyse toxicologique a pu influencer la prise en charge thérapeutique dans 5 % des cas et l’indication pronostic de l’analyse a été trouvée chez 1 % des cas. La concordance entre la classe du toxique et le résultat de l’analyse toxicologique était satisfaisante (K= 0,69).

Conclusion : La recherche des principaux toxiques dans les liquides biologiques est nécessaire pour la prise en charge des patients intoxiqués, elle permet de redresser le diagnostic, d’évaluer la gravité de l’intoxication, et d’optimiser le traitement.